Código interno: BM 80

Metodología: HEMINESTED PCR Región VP1

Tipo de informe: Cualitativo

Valores de referencia: No detectable

Tiempo de entrega de resultado: 24 – 48 Horas

Sensibilidad y Especificidad: Varía de acuerdo al tipo de muestra

 

Aplicación Clínica: Identificación del agente causal.

La infección por Polyomavirus esta ampliamente distribuida entre la población mundial. Los virus Polyoma más importantes que afectan al hombre, son el BKV y el JCV y  adquieren relevancia en huéspedes inmunocomprometidos  ya que la infección en el huésped inmunocompetente no presenta inconvenientes.

El JCV muestra una fuerte asociación conla Leucoencefalopatía MultifocalProgresiva(PML) una patología particular del sistema nervioso central que produce desmielinización, con una alta tasa de mortalidad y morbilidad.

Las detecciones de anticuerpos contra virus no tienen utilidad diagnóstica debido a su alta prevalencia en la población general y a que afectan a huéspedes inmunocomprometidos, quienes no pueden establecer una respuesta inmunológica adecuada. Por otra parte, la serología positiva para JCV, no discrimina entre individuos infectados o enfermos.

Las técnicas moleculares han permitido la detección y el diagnóstico en diversos materiales biológicos.  Es así que el JCV es detectado en Linfocitos de Sangre Periférica en una alta proporción en los estadíos tempranos de la infección por HIV; sin embargo, la detección de JCV en sangre se correlaciona con una reactivación por la inmunosupresión, pero no con el desarrollo de una LMP. En cambio, la detección de JCV en Líquido cefalorraquídeo, es diagnóstica para una LMP. También puede ser detectado en biopsia de cerebro y en orina, teniendo en cuenta que la excreción de virus por vía urinaria se incrementa un 45 % en edades superiores a los 60 años, dato que debe ser considerado si se efectúa carga viral.

En Líquido Cefalorraquídeo, la detección de DNA por PCR tiene una sensibilidad que va de un90 a100% y una especificidad entre un 90 y un 99 %. La sensibilidad analítica  es de 1 -10 copias DNA/ 10ml LCR.

Se ha visto que los inhibidores de proteasa de los regímenes HAART utilizados en pacientes HIV, son favorables luego del diagnóstico de JCV.

A pesar de saberse que el virus permanece en linfocitos B,  no se conoce con certeza el mecanismo por el cual migra desde el sitio de la infección hasta el cerebro, como tampoco se sabe de qué manera contribuye al daño renal en pacientes inmunosuprimidos.

 

ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LA MUESTRA

 

TIPO de

VOLUMEN

ESTABILIDAD

OBSERVACIONES

MUESTRA

MINIMO

Tº AMB

4 – 8ºC

-20ºC

TRANSPORTE

Sangre Entera EDTA K3

(lavanda)

5 ml 8 Horas 72 Horas No congelar
LCR 1 ml 2 Horas 24 Horas- 2 meses Colocar en tubo estéril de primer uso.

Congelar dentro de las 4 hs de recolección. Transportar de acuerdo a la estabilidad

Biopsia Colocar en buffer de preservación 1 semana 1 semana No congelar.

Seguir las instrucciones del Buffer provisto por el laboratorio

Orina 10 ml 8 Horas 24 Horas- 1 semana Colocar en tubo estéril de primer uso.

Congelar dentro de las 4 hs de recolección. Transportar de acuerdo a la estabilidad

 

 

IMPORTANTE: el laboratorio entrega a quien lo solicite, el Buffer de Lisis adecuado destinado a preservar correctamente la muestra obtenida, a fin de conservarla durante 1 semana a temperatura ambiente o a4ºC, evitando así problemas de degradación durante el transporte y envío.

La estabilidad de la muestra está condicionada al uso de dicho Buffer.

 

CONDICIONES DE RECHAZO

 

  • Muestras derramadas
  • Muestras extraídas con Heparina
  • Muestras de sangre entera o médula ósea congeladas
  • Muestras coaguladas
  • Muestras colocadas en formol
  • Muestras que han sido recolectadas y conservadas sin condiciones de esterilidad